۵۰ درصد جمعیت خوزستان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند

به گزارش خبرنگار آباجان به نقل از تسنیم در دزفول، محمدرضا رضایی صبح امروز شنبه در نشست خبری، با بیان اینکه اگر نسخه به‌صورت الکترونیک تولید نشود ممکن است هزینه‌های بعدی نیز به‌صورت آزاد محاسبه شود؛ گفت: روزانه حدود ۱۴۰۰۰ هزار نسخه الکترونیکی در استان خوزستان تجویز می‌شود و مردم می‌توانند خدمات خود را در قالب پزشک، داروخانه، آزمایشگاه و تصویربرداری به‌صورت برخط دریافت کنند.

مدیرکل بیمه سلامت خوزستان افزود: خوشبختانه در ۲٫۳ سال اخیر اقدامات خوبی انجام شده که شاخص‌ترین آن‌ها طرح ملی نسخه‌نویسی الکترونیک بود.

وی گفت: ۲ میلیون و ۴۰۰ هزار نفر معادل تقریبا ۵۰ درصد جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که ۸۰ درصد آن‌ها حق بیمه‌ای بابت آن پرداخت نمی‌کنند و دولت حق بیمه را به سازمان بیمه سلامت پرداخت می‌کند.

رضایی تصریح کرد: این افراد تحت پوشش عمدتاً در حوزه‌های روستاها و عشایر، بهزیستی، کمیته امداد و افرادی در قالب ۵ دهک اول هستند که بیمه‌نامه خودشان را به‌صورت رایگان دریافت می‌کنند.

وی گفت: صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج قریب به ۱۸ ماه است که راه‌اندازی شده و در استان خوزستان ۱۸۰ میلیارد تومان در این قالب پرداخت شده است.

مدیرکل بیمه سلامت خوزستان افزود: ۶۲ هزار بیمار خاص عمدتاً مبتلا به سرطان در سطح استان شناسایی و نشان‌دار شده‌اند و هنگام مراجعه به مراکز درمانی به‌صورت خودکار تخفیف‌ها برای آنان لحاظ می‌شود.

محمدرضا رضایی خاطرنشان کرد: علاوه بر این، سایر هزینه‌های بیمار نیز تا سقف ۵۰ میلیون تومان با ارائه اسناد هزینه توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شد که الان این مبلغ تا سقف ۷۰ میلیون تومان افزایش پیدا کرده است.

وی با بیان اینکه در خوزستان با ۲۸۰۰ موسسه شامل داروخانه، آزمایشگاه، پزشک، مراکز تصویربرداری، درمانگاه و بیمارستان قرارداد داریم؛ بیان کرد: این آمار قریب به ۹۸ درصد مراکز استان را شامل می‌شود.

رضایی گفت: مشکل اصلی ما در حوزه پزشکان است که اغلب خودشان راغب نیستند با بیمه‌ها قرارداد ببندند ولی با این وجود ما این آمادگی را داریم تا با تمام مراکز قراداد امضا کنیم.

وی با بیان اینکه در صندوق بیماران خاص و زوجین نابارور تعرفه بخش خصوصی را لحاظ می‌کنیم؛ افزود: ۴۰۰۰ زوج نابارور در خوزستان شناسایی و نشان‌دار شده‌اند. همچنین در قالب طرح جوانی جمعیت نیز ۱۵ هزار مادر باردار و ۱۸۱ هزار فرزند زیر پنج سال را به‌صورت رایگان بیمه کرده‌ایم.

مدیرکل بیمه سلامت خوزستان با بیان اینکه در حوزه دارو ۷۰ درصد تعرفه‌ای که سازمان غذاودارو اعلام می‌کند را پرداخت می‌کنیم؛ ادامه داد: با وجود رایزنی‌هایی که داشته‌ایم برخی بیمارستان‌های خصوصی تمایلی به بروزرسانی سامانه خود ندارند تا پول کمتری از بیمار دریافت کنند.

محمدرضا رضایی تصریح کرد: در حوزه پزشک خانواده شهرستان دزفول از جمله شهرهایی است که پزشک خانواده فعالی دارد و با حدود ۴۵ پزشک خانواده قرارداد داریم که به نسبت استان رقم خوبی محسوب می‌شود.

وی با بیان اینکه منتظریم طرح نهایی وزارت بهداشت در این حوزه به‌دست ما برسد تا با آن همخوان شویم؛ خاطرنشان کرد: طی اقداماتی که از سالیان گذشته آغاز شده در سطح استان خوزستان ۵۰۰ هزار نفر منتسب به ۲۰۰ پزشک خانواده شده‌اند و می‌توانند خدمات خود را دریافت کنند.

رضایی در پایان گفت: سازمان بیمه سلامت خوشبختانه در زمینه تأمین و تخصیص منابع با مشکل خاصی مواجه نیست و مطالبات با حدود ۲ ماه تأخیر پرداخت می‌شوند.

انتهای پیام/